La­ryn­gite par re­flux

Que signifie « reflux » ?

Normalement, une valve située entre l'estomac et l'œsophage veille à ce que le contenu de l'estomac reste dans l'estomac. Lorsque l'acide gastrique ou les enzymes digestives remontent dans l'œsophage ou même jusqu'dans la gorge, on parle de reflux (du latin re- = en arrière, fluxus = flux).

Lorsque la gorge est principalement touchée, on appelle cela le reflux laryngo-pharyngé (RLP). De nombreuses personnes concernées ne ressentent pas de brûlures d'estomac classiques (brûlure derrière le sternum), mais remarquent d'autres troubles au niveau du cou et du pharynx.

Symptômes typiques

• Besoin constant de se racler la gorge ou grattements fréquents dans la gorge.
• Sensation de « boule dans la gorge » (sensation de globe / globe pharyngé).
• Voix rauque ou voilée, surtout le matin.
• Toux sèche sans rhume.
• Maux de gorge ou picotements dans la gorge.
• Augmentation des mucosités (glaires) dans le pharynx.
• Toux ou envie de vomir pendant la nuit.

Ces symptômes surviennent car la muqueuse fragile du larynx réagit de manière beaucoup plus sensible à l'acide gastrique que l'œsophage.

Ce que vous pouvez faire vous-même

Adapter l'alimentation

• Évitez les aliments très épicés, acides ou gras (par ex. agrumes, tomates, chocolat, menthe poivrée, ail, oignons, curry, épices fortes).
• Évitez le café, le thé noir, l'alcool et les boissons gazeuses.
• Mangez plusieurs petits repas au lieu de quelques gros repas.
• Choisissez des produits laitiers pauvres en graisse et de la viande maigre.
• Prenez le dernier repas au moins 3 heures avant d'aller vous coucher.

Mode de vie et comportement

• Ne vous allongez pas après le repas, restez en position verticale pendant 45 à 60 minutes.
• Surélevez la tête du lit d'environ 10 à 15 cm (par ex. à l'aide d'un coussin biseauté/triangulaire).
• Évitez les vêtements serrés au niveau du ventre.
• Veillez à maintenir un poids corporel normal.
• Évitez de pousser fort, de vous pencher ou de faire du sport directement après le repas.

1. Des antiacides (par ex. TUMS®, Gaviscon®) peuvent être pris occasionnellement pour neutraliser l'acide, idéalement environ 30 minutes après le repas.
2. Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) comme le pantoprazole ou l'ésoméprazole réduisent la production d'acide.
   • Prise : le matin à jeun, au moins 30 minutes avant le petit-déjeuner.
   • Une durée de traitement d'au moins 2 à 3 mois est souvent nécessaire, parfois plus.
3. Les antagonistes H2 (par ex. Famotidine) peuvent être utilisés en complément le soir si des troubles nocturnes existent.

Veuillez ne prendre des médicaments que sur recommandation médicale et ne les arrêtez pas sans consultation.

• En cas d'enrouement persistant ou de difficultés à avaler (dysphagie).
• Si les troubles persistent plus de 2 à 3 mois malgré le traitement.
• En cas de douleurs ou de présence de sang dans la salive.
• En cas de perte de poids inexpliquée.

Les troubles liés au reflux dans la gorge sont fréquents et peuvent être bien contrôlés par un changement conséquent du mode de vie et, si nécessaire, un traitement médicamenteux. La patience est importante : la muqueuse de la gorge a souvent besoin de plusieurs semaines à plusieurs mois pour se rétablir.

En cas de questions ou de troubles persistants, veuillez vous adresser à votre médecin ORL.