Ab­la­ti­on chir­ur­gi­ca­le de cer­tains gan­glions lympha­ti­ques (Neck Dis­sec­tion)

Avant l'intervention

Si vous portez une barbe, veuillez-vous raser le cou, les joues et le menton le jour de l'opération. Vous pouvez effectuer votre toilette comme d'habitude le matin de l'intervention, mais renoncez au maquillage et à l'utilisation excessive de crème pour le visage.

L'opération

Au bloc opératoire, l'équipe chirurgicale (médecins, soins, anesthésie) prendra soin de vous et vous expliquera les étapes suivantes. Selon le type d'intervention, une anesthésie générale peut être nécessaire. Après l'intervention, vous serez surveillé-e en salle de réveil et recevrez des antidouleurs.

Après l'intervention

Drainage de la plaie

Durant les premiers jours, la cavité opératoire peut sécréter un peu de sang ou de liquide. Un drain est donc posé pour permettre l'évacuation de ces fluides. Il est retiré entre 2 et 4 jours après l'intervention. Ce geste peut être légèrement désagréable.

Saignements

Les saignements importants après une chirurgie cervicale sont rares. Ils peuvent se manifester par un gonflement du cou, une sensation d'étouffement, des douleurs intenses, des difficultés à avaler ou à respirer. Si vous présentez ces symptômes, consultez sans délai les urgences ou contactez votre médecin.

Douleurs

Nous faisons tout notre possible pour bien soulager vos douleurs. Si celles-ci persistent, adressez-vous à l'équipe soignante ou médicale. Les douleurs peuvent varier d’une personne à l’autre et irradier jusque dans les oreilles. Prenez les antalgiques prescrits plusieurs fois par jour. Si cela ne suffit pas, des médicaments plus puissants sont disponibles. Une prise à court terme ne présente en principe aucun risque pour la santé.

Soins corporels

Utilisez uniquement de l'eau tiède pour la toilette pendant les premiers jours. Lavez-vous à partir de la poitrine vers le bas en évitant de mouiller la tête et le cou. Attendez au moins cinq jours avant de vous laver les cheveux et utilisez un pansement imperméable ou laissez la zone hors d'eau. Utilisez uniquement de l'eau tiède.

Effets possibles de l'opération

Engourdissement cutané

Des troubles de la sensibilité peuvent apparaître dans la zone opérée. Ceux-ci disparaissent en général en quelques semaines ou mois.

Inflammations

Les infections de la plaie sont rares. Elles se manifestent par des douleurs, un gonflement, des difficultés à avaler, un écoulement ou une paralysie faciale. Si vous constatez ces symptômes, consultez immédiatement votre médecin.

Comment favoriser la guérison après la sortie ?

Soins de la plaie

Deux jours après le retrait des fils cutanés, vous pouvez laver votre cou avec précaution. Il est recommandé d'appliquer une crème désinfectante deux fois par jour pendant deux semaines (p. ex. Bepanthen plus, Vita-Merfen, Betadine). Ensuite, utilisez une crème sans agent désinfectant (p. ex. pommade Bepanthen, pommade cicatrisante, huile d'amande) pour masser la cicatrice matin et soir. Protégez la cicatrice du soleil pendant 24 mois avec un écran solaire (SPF 50+) et/ou un foulard épais. Le matin, la crème solaire peut remplacer la pommade.

Tabac

Le tabac nuit à la cicatrisation. Il est donc recommandé de ne pas fumer pendant au moins quatre semaines.

Autres recommandations

Évitez tout ce qui peut augmenter votre tension artérielle.

En cas de saignements, douleurs persistantes ou fièvre après la sortie, consultez immédiatement un-e médecin.

Sortie

L'intervention peut être réalisée en ambulatoire ou en hospitalisation. Vous quitterez l'hôpital le jour même ou entre le 2e et le 3e jour. Prenez rendez-vous pour un contrôle et le retrait des fils auprès de votre médecin ORL.

Quand et où faut-il consulter ?

Si vous présentez l’un des symptômes suivants après l’opération, contactez votre médecin traitant-e. Si vous ne pouvez pas le ou la joindre, adressez-vous à l’hôpital ou, en cas d’urgence, appelez le 144.

Consulter immédiatement (urgence)

• Fièvre supérieure à 40 °C
• Saignements importants au niveau de la plaie
• Gonflement soudain de la gorge
• Difficultés respiratoires
• Rougeur importante ou échauffement de la région de la plaie
• Douleurs importantes lors de la déglutition
• Paralysie faciale

Dans les 24 heures

• Fièvre supérieure à 38 °C
• Écoulement purulent ou sanglant provenant de la plaie
• Douleurs croissantes
• Douleurs modérées malgré la prise d'analgésiques

Signes d'évolution normaux

• Léger gonflement et hématome autour de la cicatrice
• Légères douleurs lors de la déglutition
• Légères traces de sang sur le pansement
• Sensation d'engourdissement