Otos­clé­ro­se

Informations et recommandations de comportement

Qu'est-ce qu'une otosclérose ?

L'otosclérose est une maladie de l'oreille moyenne caractérisée par une rigidification progressive et une immobilisation du troisième osselet, l'étrier (stapes). En conséquence, le son ne peut plus être transmis correctement à l'oreille interne, ce qui entraîne une perte auditive de transmission (surdité de transmission).

Les symptômes typiques sont :

• Une baisse de l'audition (hypoacousie), souvent plus prononcée d'un côté.
• La propre voix semble plus forte ou « résonnante ».
• Des bruits dans l'oreille (acouphènes).
• Rarement, de légers vertiges.

Options de traitement

Appareils auditifs

• Un appareil auditif est souvent le traitement le plus sûr et présentant le moins de risques.
• Il peut très bien compenser la capacité auditive sans qu'une opération ne soit nécessaire.
• Un essai d'appareillage auditif devrait dans tous les cas être tenté avant une opération.

Opération (Stapédotomie)

• L'objectif de l'opération est de remplacer l'étrier immobile par un petit implant artificiel (prothèse).
• Cela permet au son d'être à nouveau transmis librement à l'oreille interne, et l'audition s'améliore nettement.

Chances de succès de l'opération

• 85 à 90 % des patients obtiennent un très bon résultat auditif.
• Chez environ 5 %, l'audition ne s'améliore que partiellement.
• Chez 5 % supplémentaires, le résultat reste inchangé.
• Dans 1 à 2 % des cas, une perte auditive complète (cophose) survient sur l'oreille opérée.

Risques possibles

Risques graves (1–2 %) :

• Surdité permanente de l'oreille opérée.
• Vertiges passagers ou, plus rarement, persistants, nausées, vomissements (dus à l'irritation de l'organe de l'équilibre).
• Aggravation d'un acouphène existant.
• Légère perte des aigus lors du test auditif.

Rarement (moins de 1 %) :

• Paralysie du nerf facial (passagère ou permanente).
• Lésion du tympan pendant l'opération.

Effets secondaires plus fréquents, généralement passagers :

• Altération du goût ou sensation d'engourdissement de la langue, car un petit nerf (chorde du tympan) peut être irrité.
• Léger écoulement sanguin du conduit auditif pendant quelques jours.
• Dans de rares cas, la prothèse peut se déplacer, ce qui peut entraîner une nouvelle perte auditive.

Après l'opération

• L'intervention se fait généralement en ambulatoire ; vous pouvez en règle générale rentrer chez vous le jour même.
• Repos physique : pas de port de charges lourdes, pas de sport pendant 4 semaines.
• Pas de voyage en avion pendant 6 semaines.
• Ne pas se moucher et ne pas effectuer d'équilibrage de pression pendant 2 semaines.
• En cas d'éternuement, garder la bouche ouverte afin qu'aucune pression n'atteigne l'oreille.
• Pas de plongée ni de plongée avec bouteilles après cette opération.

Quand consulter un médecin

• En cas de vertiges persistants, de fièvre ou de douleurs.
• En cas d'écoulement accru ou de saignement de l'oreille.
• Si l'audition se détériore ou si la sensation de pression augmente.