Ex­amen du pha­rynx, de l’œso­pha­ge, du la­rynx et de la tra­chée (pa­nen­do­scopie)

Qu’est-ce qu’une panendoscopie?

La panendoscopie est un examen endoscopique complet des muqueuses des voies respiratoires supérieures et de l’œsophage. Elle comprend l’inspection de la cavité buccale, une endoscopie directe du pharynx et du larynx (pharyngo-laryngoscopie), une bronchoscopie, une œsophagoscopie et une palpation du cou. L’ensemble de l’examen est réalisé sous anesthésie générale.

Indication

La panendoscopie permet d’exclure ou de détecter précocement une deuxième tumeur ou des métastases chez des patientes et patients présentant une tumeur maligne avérée dans la région de la tête et du cou.

Déroulement du traitement

• L’utilisation d’endoscopes rigides ou flexibles peut provoquer des irritations ou des inflammations des muqueuses. Il n’est pas rare d’avoir des troubles de la déglutition causés par le frottement mécanique ; ceux-ci peuvent durer jusqu'à 48 heures et se traitent généralement bien avec des antalgiques simples.
• Après un prélèvement de tissu, de la salive teintée de sang peut apparaître temporairement.
• Si un produit de contraste est utilisé durant l’examen, une coloration bleutée temporaire des muqueuses buccales et des lèvres peut survenir. L’urine peut aussi prendre une teinte verdâtre lors de la première miction après l’intervention. Ces effets sont sans gravité et disparaissent rapidement.

Après l’intervention

• Vous serez surveillé-e en salle de réveil, puis transféré-e dans votre chambre ou, en cas de traitement ambulatoire, raccompagné-e à domicile par votre accompagnant-e.
• En cas de douleurs intenses ou de fièvre, veuillez informer immédiatement le personnel soignant. Des antidouleurs sont disponibles si besoin.
• Sauf avis contraire de votre médecin, une alimentation légère peut être reprise le jour même de l’intervention.
• Vos médicaments habituels peuvent être pris comme d’ordinaire. Les anticoagulants comme l’aspirine doivent être discutés au préalable avec votre médecin.
• La durée de l’incapacité de travail ainsi que la fréquence des contrôles sont définies individuellement par votre médecin traitant-e.

Repos physique

• Dans les premiers jours suivant l’intervention, évitez les activités physiques intenses et le sport de performance.
• Favorisez la régénération des muqueuses en inhalant régulièrement des solutions salines durant la première semaine.
• Évitez les plats très chauds ou fortement épicés pendant deux semaines, car les muqueuses sont encore sensibles et un réflexe de toux peut se produire. L’alcool et la fumée de cigarette sont également à proscrire, car ils nuisent à la cicatrisation.
• Pour réduire le risque de saignements, évitez les bains chauds, les saunas et tout effort physique susceptible d’augmenter la pression artérielle durant la première semaine après l’intervention.

Quand et où faut-il consulter?

Si vous présentez l’un des symptômes suivants après l’opération, contactez votre médecin traitant-e. Si vous ne pouvez pas le ou la joindre, adressez-vous à l’hôpital ou, en cas d’urgence, appelez le 144.

Consulter immédiatement (urgence)

• Fièvre supérieure à 40 °C
• Saignement important
• Douleurs intenses
• Difficultés respiratoires
• Respiration sifflante

Dans les 24 heures

• Fièvre supérieure à 38 °C
• Douleurs persistantes dans la gorge ou lors de la déglutition
• Gonflement du cou
• Douleurs modérées malgré la prise d'analgésiques

Signes d'évolution normaux

• Enrouement temporaire
• Maux de gorge légers
• Peu de sang dans la salive