Ab­la­ti­on de la glande sous-ma­xil­lai­re (sous-ma­xil­lec­to­mie)

Indication

L'ablation partielle ou complète de la glande sous-maxillaire est en général indiquée en présence d'une tumeur. Elle peut également être pratiquée en cas d'inflammations chroniques ou récidivantes. Des métastases d'autres cancers peuvent aussi atteindre cette glande et nécessiter son retrait.

Déroulement du traitement

Complications précoces :

Hématomes : Fréquents en raison de la forte vascularisation de la zone faciale. Ils sont en général sans gravité. Rarement, une nouvelle intervention peut s'avérer nécessaire pour les drainer.

Douleurs : Souvent bien gérées par des antalgiques simples. Des douleurs masticatoires ou cervicales peuvent survenir du fait de la proximité des muscles masticateurs.

Troubles de la sensibilité : Un engourdissement au niveau de la joue ou de l'oreille est fréquent et régresse en général spontanément. Cela peut toutefois prendre plusieurs mois, voire années.

Creux sous la mandibule : Une rétractation ou modification du contour du visage peut apparaître après retrait du pansement.

Complications tardives :

Cicatrice : Peut rester sensible ou douloureuse pendant plusieurs mois.

Complications graves rares :

Paralysie temporaire ou permanente de la langue, sensibilité buccale diminuée ou troubles du goût : ces effets indésirables sont très rares et peuvent survenir en cas de situation opératoire complexe ou de tumeur atteignant le nerf concerné.

Après l'intervention

• Vous serez surveillé-e en salle de réveil, puis transféré-e dans votre chambre.
• Un pansement au niveau du cou doit être porté durant quelques jours. Un drain peut rester en place 1 à 3 jours pour évacuer les sécrétions et le sang.
• En cas de douleurs intenses ou de fièvre, informez sans attendre le personnel soignant. Des antidouleurs sont disponibles si besoin.
• Sauf indication contraire de votre médecin, vous pourrez reprendre une alimentation légère le jour même.
• Vos médicaments habituels peuvent être poursuivis. Les anticoagulants comme l'aspirine doivent être discutés au préalable avec le/la chirurgien-ne.
• La durée de l'arrêt de travail et la fréquence des contrôles sont fixées individuellement par votre médecin.
• Les fils sont retirés environ 7 jours après, lors de la première consultation de contrôle.
• Protégez la cicatrice de l'exposition directe au soleil pendant 24 mois.

Repos physique

• Dans les premiers jours suivant l’intervention, évitez les activités physiques intenses et le sport de performance.
• Pour réduire le risque de saignement secondaire, évitez les saunas, bains chauds et efforts physiques intenses qui peuvent augmenter la tension artérielle durant la première semaine après l'opération.

Quand et où faut-il consulter ?

Si vous présentez l’un des symptômes suivants après l’opération, contactez votre médecin traitant-e. Si vous ne pouvez pas le ou la joindre, adressez-vous à l’hôpital ou, en cas d’urgence, appelez le 144.

Consulter immédiatement (urgence)

• Fièvre supérieure à 40 °C
• Gonflement important au niveau du cou/de la mâchoire
• Saignement important
• Difficultés respiratoires

Dans les 24 heures

• Fièvre supérieure à 38 °C
• Rougeur ou échauffement de la plaie
• Écoulement purulent
• Douleurs modérées malgré la prise d'analgésiques

Signes d'évolution normaux

• Léger hématome ou gonflement au niveau du cou
• Engourdissement de la mâchoire inférieure
• Légères difficultés à avaler
• Douleurs au niveau de la nuque
• Difficultés à mâcher
• Retractions