Vascu­la­rite

Vascularite – de quoi s’agit-il?

Les maladies inflammatoires des vaisseaux sanguins, appelées vascularites, sont rares et potentiellement graves. Elles peuvent toucher pratiquement tous les organes. Les formes typiques comprennent l’artérite à cellules géantes (artérite temporale), la vascularite à ANCA ou la vascularite à IgA. Les symptômes sont souvent peu spécifiques et nécessitent donc une évaluation rigoureuse et structurée.

Dans notre consultation spécialisée, nous effectuons un diagnostic ciblé incluant des analyses de laboratoire approfondies et des examens d’imagerie de pointe, tels que l’échographie haute résolution ou l’IRM spécialisée.

Comme l’artérite à cellules géantes peut, sans traitement, entraîner de graves complications telles que la cécité, une évaluation le jour-même de la demande est souvent nécessaire. Pour ces situations urgentes, nous proposons une clinique «fast-track». Dans certains cas rares, une hospitalisation peut également s’avérer nécessaire.

Examens – pour un diagnostic rapide et fiable

La plupart des examens peuvent être réalisés en ambulatoire. Selon la suspicion clinique, différentes méthodes sont utilisées: 

• Échographie des vaisseaux: en cas de suspicion de vascularite des gros vaisseaux, une échographie ciblée des artères de la tête, du cou et des bras fait partie du diagnostic standard.
• Imagerie médicale: des examens complémentaires, tels que l’IRM haute résolution ou le TEP scan (FDG-PET CT), permettent de visualiser les inflammations des vaisseaux.

• Analyses de laboratoire: en cas de suspicion de vascularite des petits vaisseaux, des analyses sanguines approfondies constituent un élément essentiel du diagnostic.

• Biopsies: pour les vascularites touchant les petits ou les gros vaisseaux, un prélèvement de tissu peut être nécessaire dans certains cas afin de confirmer le diagnostic histologique.

Traitement – ciblé et étroitement suivi

L’objectif du traitement est de maîtriser rapidement l’inflammation des vaisseaux et de prévenir les atteintes d’organes. Des immunosuppresseurs tels que le Tocilizumab ou le Rituximab sont le plus souvent utilisés. Nous veillons en parallèle à maintenir la dose de cortisone aussi basse que possible afin de limiter les effets secondaires. Le traitement est individualisé et nécessite un suivi régulier et attentif.

Prise de rendez-vous

La prise de rendez-vous se fait généralement par l’intermédiaire de la médecin de famille ou du médecin traitant, ou encore par des spécialistes d’autres disciplines. Les patientes et patients ayant déjà reçu un diagnostic de vascularite ou de polymyalgie rhumatismale peuvent également s’adresser directement à nous, par exemple pour un second avis ou pour la poursuite de leur traitement.