Vasec­to­mie

Solution sûre pour une contraception définitive

Il existe différentes méthodes de contraception pour éviter une grossesse non désirée. La vasectomie en fait partie. Cette intervention simple et très fiable entraîne une infertilité définitive chez l’homme. Elle consiste à sectionner les canaux déférents au niveau du scrotum afin que les spermatozoïdes ne soient plus présents dans le sperme.

Une vasectomie peut en principe être inversée par une intervention microchirurgicale (vasovasostomie). Cependant, comme il s’agit là d’une opération complexe, la vasectomie ne devrait être envisagée que si une contraception définitive est souhaitée.

L’intervention

Comme il s’agit d’une intervention mineure, la vasectomie est généralement réalisée sous anesthésie locale. Vous recevez une injection d’anesthésique local de chaque côté du scrotum. Cette injection provoque une brève piqûre, mais elle est en général bien supportée.

Le ou la médecin ouvre ensuite la peau du scrotum des deux côtés. Dans la plupart des cas, cette ouverture ponctuelle est réalisée à l’aide d’une pince spéciale («vasectomie sans scalpel»); une petite incision cutanée n’est que rarement nécessaire. Le canal déférent est ensuite dégagé et sectionné. La peau est refermée à l’aide d’un fil résorbable ou de colle chirurgicale, de sorte qu’aucun retrait de fils n’est nécessaire.

Comment me préparer à l’intervention?

• L’intervention étant réalisée sous anesthésie locale, vous pouvez manger et boire normalement avant celle-ci.
• Nous déconseillons de vous raser la zone intime à domicile.
• Merci de nous informer à l’avance si vous prenez des médicaments qui influencent la coagulation du sang (par ex. Aspirin, Marcoumar, Xarelto, Eliquis ou Clopidogrel/Plavix).

Les premiers jours après la vasectomie

Après l’intervention, de légères douleurs ainsi qu’un gonflement du scrotum peuvent apparaître. Nous vous prescrirons un traitement antidouleur anti-inflammatoire.

Il est important d’éviter les efforts physiques pendant les deux à trois premiers jours. Dans la mesure du possible, restez à domicile. Refroidir le scrotum et le maintenir surélevé peut contribuer à diminuer la douleur et le gonflement. Vous pouvez ensuite reprendre progressivement vos activités physiques, dans la mesure où vous vous sentez à l’aise.

Si les douleurs augmentent, si le scrotum devient rouge ou si un écoulement trouble apparaît au niveau de la plaie, contactez rapidement votre médecin. Un simple appel téléphonique et l’envoi d’une photo suffisent souvent pour évaluer si un traitement est nécessaire.

Contrôle après trois mois

Important: la stérilité n’est pas immédiate. Après la vasectomie, votre médecin vous remettra les documents nécessaires pour réaliser un spermogramme. Cet examen doit être effectué environ trois mois après l’intervention afin de confirmer l’absence de spermatozoïdes dans le sperme. Jusqu’à la confirmation du résultat, il est indispensable de continuer à utiliser une autre méthode de contraception.

Dans de rares cas, des spermatozoïdes sont encore présents après trois mois. Un nouveau contrôle sera alors effectué ultérieurement. Pour éliminer complètement les spermatozoïdes des voies spermatiques, au moins 20 à 30 éjaculations sont nécessaires.

Risques possibles

La vasectomie est une intervention très sûre et les complications sont rares. Il peut occasionnellement survenir une infection, une inflammation ou un saignement secondaire. Ces complications se traitent généralement facilement. Il est très rare qu’une nouvelle intervention soit nécessaire.

• Environ 5 % des patients présentent des douleurs testiculaires persistantes ou chroniques.
• Plus rarement encore, les deux extrémités du canal déférent sectionné peuvent se reconnecter spontanément. Dans ce cas, l’effet contraceptif peut disparaître. Cette situation survient lors d’environ une intervention sur 2000.

Coûts

La vasectomie est considérée comme une intervention de convenance et n’est pas prise en charge par l’assurance obligatoire des soins. Le coût de l’intervention est de 900 francs, auxquels s’ajoutent les frais de laboratoire. Renseignez-vous auprès de votre assurance complémentaire privée afin de savoir si elle participe aux frais.

Prendre rendez-vous en ligne

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